メディ

Jul 19, 2023

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サンタ・クルーズ — パシャ・ランゲルは幼い頃から、自分とは違うと感じていました。 少年に対する社会の期待や男らしさの多くの特徴は、ランゲルの心の中で感じていたものと一致しませんでした。

この記事はサンフランシスコ・クロニクルにも掲載されました。 無料で再公開できます。

私たちはあなたの経験について聞きたいので、あなたの許可を得て、あなたの話を私たちの報道に組み込むことがあります。 良いことも悪いことも、障害も成功も含めて、ケアを求め、ケアを受けてきた中で、あなたにとってどのようなことがあったのか教えてください。

いじめられ、仲間はずれにされたランゲルは、中学生の頃からその感情を抑圧し始め、長い間その感情を閉じ込め続けました。 それが何十年にもわたる悲しみ、孤独、さらには数回の自殺未遂につながった。 ランゲルを悩ませたのは、医学界で広く認められている性別違和であり、性的アイデンティティが出生時に割り当てられた性別と一致しない人々に深刻な苦痛を与えるものである。

「誰かが私の頭にひどく腕を組み付けたような、不当な感覚で、毎回顔を殴られるだけです」と、こののどかな中央カリフォルニアのビーチコミュニティで育ち、今も住んでいる38歳のランゲルさんは語った。 顔と体の毛は特に不快です。「鏡で自分の顔を見て、毛を処理しなければならないときはいつでも不快です。 それを見るのは嫌だ。」

ランゲルはノンバイナリであり、男性でも女性でもないことを意味し、代名詞「they」と「they」を使用します。 彼らは3年以上にわたり、より女性らしい身体的特徴を身につけるための性転換治療を受けてきた。 これらの治療には、臀部手術として知られる性器変形が含まれています。 女性ホルモンエストラジオールによる治療。 顔、首、胸の電気脱毛も可能です。

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その全額は、低所得者向けの連邦メディケイド保険プログラムのカリフォルニア州版メディカルによって支払われる。 カリフォルニア州法では、Medi-Cal および州が規制するその他すべての医療計画に、医学的に必要とみなされる性別肯定的ケアをカバーするよう義務付けています。 しかし、そこには問題があります。

サンタクルーズ唯一のメディカル医療計画である中央カリフォルニア保健同盟の登録者であるランゲルさんは、必要なケアを受けるのは大変だと語った。 彼らは、すでに確立していること、つまり治療の必要性が現実であり、現在も続いていることを証明するために、果てしなく続く書類作成や電話と格闘しています。

「トランスジェンダーコミュニティの間では、『ああ、彼らは私がトランスジェンダーであることをやめたと思ったのか、それとも魔法のように髪がなくなったと思ったのか？』といった冗談が常に手紙を求めているんです」とランゲルさんは語った。

また、Medi-Cal の患者を受け入れている少数の性別を肯定する医療提供者を見つけて精査するには多大な労力が必要だとランゲル氏は述べた。

性同一性と性的指向に関する法的研究と政策研究を行っているUCLAロースクールのウィリアムズ研究所によると、米国の13歳以上の160万人以上がトランスジェンダーである。 同研究所のデータによると、米国では推定27万6,000人のトランスジェンダーがメディケイドに加入しており、その中にはトランスジェンダーケアが保障されている州の16万4,000人が含まれている。 そのうち 36,000 人は、25 州のうちの 1 つであるカリフォルニア州と、メディケイド政策がジェンダー肯定的なケアを対象とするワシントン DC に住んでいます。

「社会には、非常に狭い一連の物語に当てはめなければならないという大きなプレッシャーがあると思います。そして、それがほとんどの人にとってうまくいくとは正直思いません」とランゲル氏は語った。 「一部の人にとって、それはあまりにも不適当で、悲惨なものです。」

トランスジェンダーの人々を対象とした全国調査では、トランスジェンダーの人々が身体的虐待、経済的困窮、精神的健康上の問題を不当に経験していることが示されている。 そして研究では、ジェンダーを肯定するケアが彼らの生活の質を大幅に向上させることがわかっています。

しかしランゲル氏が学んだように、保障とケアは同じものではありません。 彼らの最優先事項である脱毛は、受けるのが困難でした。 2 年半にわたる電気分解治療の後、電気科医が必要としている総時間のおよそ半分しか費やしていません。